非典型性双向情感障碍的概述

　　1、双相情感障碍(bipolar affective disorder)，是心境(情感)障碍的一种类型，也称双相心境(情感)障碍，一般指既有躁狂或轻躁狂病发，又有抑郁病发的一类心境障碍，它对患者的日常生活及社会功能产生不良影响。

　　2、双相障碍发病以后既有躁狂或轻躁狂病发、又有抑郁病发。躁狂病发需持续一周以上，抑郁病发需持续两周以上，躁狂和抑郁交替或循环出现，也可以混合方式同时出现。一般呈病发性病程，每次病发后进入精神状态正常的间歇舒缓期，大多数病人有反复病发倾向，部分可有残留表现或转为慢性。

　　3、病人出现两次或多次的情感和活动水平较好紊乱的病发，其中至少有1次表现为心境高涨、精力和活动增加，另1次表现为情感低落、精力减低和活动减少。见：抑郁症;轻躁狂;躁狂。

非典型性双向情感障碍的临床表现

　　双相障碍的临床表现按照病发特点可以分为抑郁病发、躁狂病发或混合病发。

　　1.抑郁病发

　　双相抑郁病发与单相抑郁病发的临床表现及生物学异常相似而难以区分，双相抑郁因表现不典型往往被忽视。正确诊断双相抑郁障碍是合理治疗的前提。两者的治疗方案及预后转归存在较好差异，两者的差异主要表现在：

　　(1)人口学特征

　　①性别：单相抑郁女性患病率几乎是男性的2倍，但在双相障碍患者中性别差异不较好;

　　②年龄：双相障碍平均发病年龄为30岁，单相抑郁症为40岁，前者较好早于后者，尤其是25岁以前起病的首发抑郁是双相抑郁的重要预测要素;

　　③家族史：家系调查和双生子研究已经证实双相障碍的家族聚集性，与单相抑郁相比，双相障碍(尤其是双相I型)患者的家系传递与遗传要素的关系更密切。

　　(2)抑郁病发的特征

　　①特点：与单相抑郁相比，双相抑郁起病较急，病程较短，反复病发较频繁;

　　②表现特征：双相抑郁区别于单相抑郁的表现特征包括情绪的不稳定性、易激惹、精神运动性激越、思维竞赛/拥挤、睡觉增加、肥胖/体重增加、注意力不集中、更多的自杀观念和共病焦虑及物质滥用(烟草、酒精、毒品等)。