1、单纯型
于青少年期缓慢起病,一般无较好诱因,以孤僻懒散、冷淡、思维贫乏、意志缺乏为主要特征,可有片断的幻觉妄想,第一阶段常有头部不适、头晕、入睡困难、全身无力等神经衰弱表现群,常易被误诊为神经衰弱。病程发展缓慢,往往短者l一2年,长者35年;因此第一阶段易被误认为性格或思想问题。如不及时诊断及治疗,易逐渐迁延为慢性精神衰退。
2、青春型
在16~23岁的青春期起病,大多为急性骤起入睡困难兴奋。行为紊乱、幼稚,常冲动打人毁物。情感不稳,无外界诱因而独自喜怒哀乐变化无常,瞬间即转变。思维较好破裂,言语增多,无论唱歌或讲话都是杂乱无章,可有片断离奇的幻觉妄想。这种类型着重第一阶段控制兴奋表现,如发展为疾病充分期则难以控制。此型大多呈反复病发,病发多次后易趋向精神衰退。
3、焦虑型
发生于青壮年,呈急性或亚急性起病,以表情淡漠行为抑制为其主要特征。初期言语动作较好减少,发展至严重时呈木僵状态,躺着不言、不动、不食,毫无表情,活象一个木头人。但要警惕有时会突然解除抑制呈兴奋状态,突然起来打人、毁物、逃跑,常历时短暂,又可转回木僵状态。此类型一触预后良好,经治疗后可很大程度上恢复。
药治疗:
选用药治疗时,特别是确定首选药时,宜慎重而周密地考虑药的靶表现、精神分裂症的临床类型、病程特点,病人处于急性或慢性阶段,以及主要以阳性表现为主还是以阴性表现为主,病人的躯体状况、年龄特点及既往药治疗的成败经验与教训也不应忽视。
将病人安置于兴奋室,病室内物品陈设简单,除病人睡觉用的软床垫及棉被外,其它用物不准摆放,避免病人损坏及伤人。护理人员要以亲切耐心的态度,安定而温和的语言,友善引导和大部分教育,多方了解病人的需要,减少一切激惹要素,指导病人用非破坏性行为表达和发泄。必要时限制病人活动范围,与其他病人分别安置,以防止病人由于高度兴奋引起行为障碍,不能个人控制情绪变化而伤害他人。